Escarele – preventie si tratament

bolnav-imobilizat-scaun

Cunoscuta in lumea medicala si sub denumirea de ulcer de decubit sau ulcer de presiune, escara este una dintre cele mai neplacute complicatii care poate aparea in urma imobilitatii. Din pacate, o parte dintre decesele care apar la pacientii cu paralizie totala sunt cauzate de escare.

Escara este o rana aparuta din cauza pozitiei fixe a corpului, a imobilizarii si a presiunii pe care o face corpul care nu se misca in contact cu patul sau fotoliu rulant.  

Comandati in magazinul nostru online saltele antiescare, dispozitive sau tratamente antiescare.

De ce apar escarele? Care sunt principalii factori de risc?

Exista multi factori de risc care duc la aparitia escarelor, imobilitatea fiind factorul principal.

Atunci cand o persoana ramane mult timp in pat, imobilizata, corpul incepe sa faca presiune, osul impinge prin piele, pana cand poate sa apara o rana deschisa, numita escara de presiune sau escara de decubit.


Pe langa presiunea de decubit, aparitia escarelor mai poate sa fie cauzata si de :

  • Piele fragila, care este asociata de cele mai multe ori cu persoanele varstnice;
  • Prezenta unei boli cronice in organism. Diabetul, bolile vasculare sau alte afectiuni care nu lasa corpul sa se alimenteze corect cu sange pot sa genereze un risc crescut de aparitie a escarelor.
  • Subnutritia. Este o alta cauza destul de frecventa ce duce la aparitia acestei probleme.
  • Varsta inaintata.
  • Incontinenta urinara sau fecala.

Ceea ce este de retinut este ca toti factorii enumerati mai sus au o legatura directa cu imobilizarea, asadar, principala cauza este imobilizarea la pat sau intr-un scaun cu rotile.

Cum pot fi prevenite escarele?

Prevenirea escarelor este absolut necesara in cazul oricarui bolnav imobilizat, escarele fiind complicatii care inrautatesc mult starea de sanatate a celor imobilizati si care odata aparute presupun costuri destul de mari de tratare si ingrijire.  Exista mai multe metode prin care o astfel de problema poate să fie prevenita.

Daca starea pacientului permite acest lucru, este bine sa fie repozitionat cel putin o data la doua ore, prin ridicare si mutarea pozitiei bolnavului de pe o alta pe alta.

Prima masura care se recomanda pentru evitarea aparitiei escarelor in cazul bolnavilor imobilizati, este folosirea unei saltelele antiescare. Aceasta preia aproximativ 70% din rolul repozitionarii bolnavului din 2 in 2 ore, degrevand in permanenta corpul de presiunea care duce la aparitia escarelor.

Salteaua antiescare, degreveaza corpul de presiune, de aceea este recomandata atat pentru preventie cat si pentru bolnavii care deja au escare, ea contibuind la inlaturarea cauzei acestor rani.   

In plus, salteaua antiescare face un micromasaj permanent, care asigura o mai buna circulatie a sangelui la nivelul pielii, toate acestea contribuind la evitarea si tratarea escarelor deja aparute.

saltea-antiescare-nou-SY200

Pentru sitautii cu escare grave, adanci, care nu se vindeca, se recomanda suspenadarea completa in aer a zonei respective. Pentru asta exista saltele speciale, cu piese detasabile, care vor  lasa un gol sub rana, degrevand-o complet de presiune si usurand astfel tratarea ei si reducerea durerii.

paturica-absorbanta

Exista zone mai mici cum sunt calcaiele si coatele care necesita o protectie suplimentara, pentru acestea existand dispositive speciale de protectie antiescare.

protectie calcaie

Pentru zona sacrala, avand cel mai mare risc de aparitie a escarelor, se poate folosi un colac special antiescare, cu gaura in mijloc, care sa tina in aer zona respective. Nu se recomanda colacii din cauciuc, care pot sa dauneze foarte tare.

perna-antiescare-gel

Pacientii cu risc de escare trebuie sa fie inspectati sistematic, cel putin o data pe zi, pentru a se descoperi anumite zone in care pot aparea probleme. Se insista pe zonele cu proeminente osoase si se aplica o toaletare blanda, in care se evita apa fierbinte, frecarea excesiva a pielii sau presiunea. Se pot folosi crème de hidratare si protectie, nefiind recomandate cremele care contin zinc, deoarece ele favorizeaza uscarea pielii. Orice roseate care nu dispare dupa schimbarea pozitiei, poate indica aparitia unei escare de gradul I cee ace impune folosirea urgenta a unei saltele antiescare precum si instituirea unui tratament adecvat.

Escarele deja aparute, prezinta mai multe grade si trebuiesc tratate diferit in functie de stadiul in care se afla si specificul fiecareia. Cele mai eficiente tratamente pentru escare sunt pansamentele din terapia umeda a plagilor, care reprezinta cea mai moderna si eficienta metoda de tratament pentru ranile cornice. Exista mai multe tipuri de pansamnete, fiecare rana avand o indicatie diferita. Tratera escarelor necesita asistenta medicala de specialitate care sa recomande si sa urmareasca instituirea tratamentului potrivit.

In general, escarele pot fi prevenite sau odata ce au aparut, pot fi tratate. Este nevoie, insa, de foarte multa grija din partea celui care ingrijeste pacientul si de atentie la fiecare detaliu.

Pentru recomandari specializate si comanda acestor produse, puteti sa ne contactati la:

www.pervita.ro, telefon 0740/214647

Tot ce trebuie să știi despre escare

protectie-antiescare

Escarele pot afecta persoanele care petrec mult timp în aceeași poziție, de exemplu, din cauza paraliziei, a bolilor, a vârstei înaintate sau a fragilității. De asemenea, cunoscute sub numele de ulcere de presiune și răni de presiune, escarele se pot produce atunci când există o forță de frecare sau presiune pe o anumită parte a corpului.  Persoanele care nu pot face mișcări,  chiar și unele mici, sunt expuse riscului de leziuni. Acestea pot afecta orice parte a corpului, dar zonele osoase, de exemplu: coatele, genunchii, călcâiele și gleznele sunt mai sensibile. Escarele sunt tratabile, dar, în cazul în care tratamentul este aplicat prea târziu, ele pot duce la complicații letale.

Comandati in magazinul nostru online saltele antiescare, dispozitive sau tratamente antiescare.

Iată câteva puncte cheie despre rănile de presiune.

  • Escarele afectează în mod obișnuit persoanele care nu se pot mișca.
  • Este mai probabil ca acestea să afecteze părțile osoase ale corpului.
  • Rănile se dezvoltă în etape. Identificarea acestora în stadiu incipient permite tratamentul și reduce riscul de complicații.
  • Deplasarea/mutarea frecventă a pacienților este esențială pentru prevenirea escarelor.
Imagine similară

Tratament

Tratarea ulcerelor de presiune nu este ușoară. O rană deschisă este puțin probabil să se vindece rapid. Chiar și atunci când vindecarea are loc, poate fi inconsecventă, din cauza deteriorării pielii și a altor țesuturi. Ulcerele de presiune mai puțin severe se vindecă adesea în câteva săptămâni cu un tratament adecvat, dar poate fi nevoie chiar și de intervenții chirurgicale.

Măsuri ce ar trebui luate:

  •  Îndepărtați presiunea prin mutarea pacientului sau prin utilizarea saltelelor sau a pernelor anti-escare.
  • Curățați rana: rănile minore pot fi spălate ușor cu apă și săpun.
  •  Rănile deschise trebuie curățate cu o soluție salină de fiecare dată când pansamentul este schimbat.
  • Controlați incontinența cât mai mult posibil.
  • Îndepărtați țesutul mort: o rană nu se vindecă bine dacă este prezent țesutul mort sau infectat, deci este necesară îndepărtarea acestuia.

   Aplicați pansamente: Acestea protejează rana și accelerează vindecarea. Unele pansamente ajută la prevenirea infecțiilor prin dizolvarea țesuturilor moarte.

Utilizați antibiotice orale sau cremă antibiotică: acestea vor ajuta la tratarea unei infecții. În stadiile incipiente, persoanele pot trata ulcerele la domiciliu, dar escarele mai severe vor avea nevoie de tratament administrat de către un medic.

  • Etape

Escarele de presiune se dezvoltă în patru etape.

  • Pielea va fi roșie și va fi caldă la atingere. Poate fi prezentă și mâncărimea.
  •  Își va face apariția o mică rană deschisă, ce are pielea decolorată în jurul acesteia.
  •  Se va dezvolta cu un aspect asemănător unui crater, din cauza  deteriorării țesutului.
  •  Pielea și țesutul vor fi sever afectate, posibil cu infectate.
  •  Mușchii, oasele și tendoanele pot fi vizibile. O rană infectată se va vindeca mult mai greu, iar infecția se poate răspândi și în altă parte a corpului.

Prevenire

Chiar și cu îngrijire medicală, escarele pot fi dificil de prevenit, în special în rândul pacienților vulnerabili.

  Sfaturi pentru a reduce riscul de escare includ:

  • Mutarea pacientului cel puțin o dată la 30 de minute pentru utilizatorii de scaune cu rotile și la fiecare 2 ore pentru persoanele la pat.
  •  Pielea trebuie să rămână curată și uscată, menținând o bună hidratare a acesteia, pentru a spori sănătatea generală și vindecarea rănilor
  • Renunțarea la fumat și exercițiile fizice sunt benefice, chiar dacă acestea trebuie să fie efectuate în pat, cu asistență, deoarece îmbunătățesc circulația. Un terapeut fizic vă poate consilia în ceea ce privește cele mai potrivite poziții pentru a evita ulcerele de presiune.
Fotoliu-rulant-cu-toaleta

Cauze

   Oricine rămâne în aceeași poziție pentru o perioadă lungă de timp și care nu își poate schimba poziția fără ajutor, riscă să dezvolte escare. Acestea se dezvoltă și progresează rapid și pot fi dificil de vindecat. Presiunea susținută poate întrerupe circulația în părțile vulnerabile ale corpului. Fără o cantitate suficientă de sânge, țesuturile corporale pot muri. Potrivit medicilor, durerile se pot dezvolta dacă aportul de sânge este întrerupt pentru mai mult de 2 până la 3 ore.

 Ulcerele de presiune sunt de obicei cauzate de:

  • Presiunea continuă: dacă există o presiune constantă, pielea și țesutul sub adiacente nu pot primi o cantitate adecvată de sânge.
  • Frecarea: Pentru unii pacienți, în special cei cu piele subțire, fragilă și circulație necorespunzătoare, frecarea și mișcarea pot deteriora pielea, crescând riscul de escare.
  • Pereții celulelor și vasele mici de sânge se pot întinde și ulterior se pot rupe. Acest lucru se poate întâmpla dacă un pacient alunecă pe pat, pe scaun sau dacă jumătatea superioară a patului este ridicată prea mult. Țesutul rănit poate dezvolta o infecție. Aceasta se poate răspândi, ducând la o boală gravă.

 Simptome

Ulcerele de presiune pot afecta pacienții care nu pot să se miște din cauza paraliziei, a bolilor sau a vârstei înaintate. Pacienții care utilizează un scaun cu rotile prezintă un risc mai mare de apariție a leziunilor de presiune pe: fese și baza coloanei vertebrale, omoplați,   spate sau picioare Pacienții nevoiți să stea la pat sunt cei mai expuși riscului de a dezvolta ulcere de presiune pe părțile osoase ale corpului, cum ar fi gleznele, călcâiele, umerii, urechile sau partea din spate a capului.

Complicații

Fără tratament, leziunile cauzate de presiune pot duce la complicații grave. Acestea pot cauza o infecție bacteriană potențial periculoasă pentru piele, de la suprafață până la cel mai adânc strat al pielii. Aceasta poate determina instalarea septicemiei, iar infecția se poate răspândi în alte părți ale corpului.

Pot apărea infecțiile osoase și articulare  dacă escarele se răspândesc în articulații sau oase. Acest lucru poate duce la deteriorarea cartilajului și a țesutului și la o reducere a funcțiilor  membrelor și articulațiilor. În cazul în care bacteriile pot intra prin leziuni, în special cele avansate, acestea pot infecta sângele. Acest lucru vă poate pune viața în pericol. Există un risc mai mare de a dezvolta un tip de cancer agresiv în celulele pielii.

Primele etape ale escarelor se pot vindeca în decurs de 1 până la 6 săptămâni, dar ulcerele care ajung în stadiul 3 sau 4 pot dura câteva luni sau nu se pot vindeca, în special la persoanele cu probleme de sănătate aflate în curs de desfășurare. Prin măsurile adecvate, pacienții și personalul medical pot reduce semnificativ riscul apariției escarelor.

Cum poate echipamentul medical să ușureze viața celor în vârstă?

ingrijire-bolnavi

Există oameni care preferă să aibă grijă de cei vârstnici în propria casă, indiferent dacă aceștia sunt părinți, bunici sau membri apropiați ai familiei. Sunteți unul dintre ei? Sunteți capabil/ă să aveți grijă de vârstnici cu ușurință? Să recunoaștem – aceasta nu este o sarcină tocmai ușoară. Pentru unele persoane aceasta sarcină este o binecuvântare, în timp ce pentru alții poate reprezenta o situație destul de dificilă. Tot ce trebuie să facem este să învățăm să facem această sarcină ușoară și simplă.

Prin sporirea independenței și, prin urmare, a demnității, persoanele în vârstă vor simți mai multă încredere și fericire. Acesta este motivul pentru care aceste dispozitive medicale se transformă în  cadouri minunate. Pe măsură ce procesul de îmbătrânire progresează, mulți cetățeni în vârstă necesită echipamente medicale de la domiciliu pentru a-și asista atât sănătatea, cât și continuarea activităților de zi cu zi. Multe dintre aceste instrumente vor fi sugerate de către un profesionist din domeniul sănătății, dar unele sunt instrumente în care puteți să  investiți dacă vedeți că mobilitatea, stabilitatea, amploarea mișcării sau sănătatea generală încep să scadă. Atunci când sunt utilizate în mod corespunzător, aceste echipamente vă pot face viața mai sănătoasă, mai fericită și lipsită de stres. Mai jos sunt doar câteva dintre instrumentele si echipamentele medicale pe care le puteți folosi la domiciliu.

  • Asistență pentru mobilitate

Numărul cetățenilor în vârstă crește considerabil în rândul populației în diferite regiuni ale lumii. În consecință, există un număr mare de cereri pentru echipamentele de asistență medicală la domiciliu. Unul dintre servicii constă în dispozitivele de mers pe jos, care joacă un rol important în mobilitatea, stabilitatea, mersul pe jos și independența adulților în vârstă.

Comandati in magazinul nostru online saltele antiescare, dispozitive sau tratamente antiescare.

Deși diferite tipuri de dispozitive de mers pe jos sunt disponibile pentru adulții mai în vârstă, acestea se încadrează în diferite categorii în funcție de incidentele apărute, fie cele care au ca urmare leziuni grave sau cele care rezultă în pierderea mobilității din cauza vârstei. Prin urmare, este esențial să analizăm incidentele și să evaluăm dispozitivele de mers pentru a minimiza pe cât posibil riscul de cădere. Chiar și atunci când cetățenii în vârstă se pot plimba, instrumentele pentru mobilitate pot oferi o siguranță suplimentară, în special pentru zilele în care seniorii vor fi în picioare pentru perioade mai lungi de timp. Acestea includ elemente cum ar fi:

  • Bastoane
  • Cadre
  • Scaune cu rotile (manuale sau electrice)
Fotoliu-rulant-cu-toaleta

Bastonul sau cadrul standard sunt cel mai stabil și des întâlnit tip de echipament medical. Acestea sunt, de obicei bine construite, din materiale durabile, cum ar fi oțel sau aluminiu, dar necesită ridicarea și deplasarea acestora cu fiecare pas făcut. Înainte de a le achiziționa este indicată verificarea, pentru a vă asigura că se potrivește înălțimii utilizatorului și că mânerul este îndeajuns de confortabil. Acestea fac parte din accesoriile de bază care nu au roți și sunt considerate cele mai bune pentru utilizarea în interior de către cineva care este în mod rezonabil stabil și are nevoie de puțin sprijin.

  • Echipamente pentru siguranța în baie

Baia devine una dintre cele mai periculoase camere din casă, pe măsură ce o persoană îmbătrânește. Acest lucru se datorează faptului că stabilitatea picioarelor este necesară pentru a se ridica și a coborî atât în cadă, cât și pe toaletă. Puteți să luați în considerare investițiile în:

Accesoriile pentru siguranța în baie, ajută persoanele în vârstă să aibă grijă de nevoile lor de zi cu zi, să reducă semnificativ riscul căderilor și să-i ajute să rămână cât mai independenți posibil. Având încredere în efectuarea în siguranță a sarcinilor personale, cum ar fi folosirea toaletei sau a băii, crește entuziasmul și starea de spirit a adultului și o siguranță sporită înseamnă mai puțină îngrijorare pentru dumneavoastră sau persoanele care au grijă de cei în vârstă.

     Ajutor pentru sănătate

Persoanele în vârstă care intenționează să rămână acasă când se luptă cu starea de sănătate ar putea avea nevoie să investească în dispozitive de asistență care ajută la supravegherea sănătății zilnice. În funcție de nevoile lor, acestea ar putea include elemente precum:

tensiometru

Dacă aveți diabet zaharat, auto-testarea zahărului din sânge (glicemia) poate fi un instrument important în gestionarea planului dumneavoastră de tratament și prevenirea complicațiilor diabetului. Puteți să vă testați glucoza din sânge la domiciliu cu ajutorul unui glucometer, care măsoară nivelul zahărului doar cu o mică picătură de sânge. La fel de importantă este și folosirea tensiometrului, cu ajutorul acestuia reușind să monitorizăm cu succes valorile tensiunii arteriale.

Aparate pentru recuperare fizică și antrenament

Pe măsură ce mobilitatea scade, exercițiile fizice pot fi mai dificil de realizat. Vestea bună este că există numeroase accesorii pentru exerciții pe care seniorii le pot folosi, în șezut sau în picioare, pentru a ajuta la menținerea flexibilității  și aptitudinilor fizice generale. Acestea includ elemente cum ar fi:

pedalator

Accesoriile medicale și de siguranță de mai sus pot spori atât sănătatea cât și independența cetățenilor în vârstă care doresc să rămână acasă. Acestea pot fi utilizate în cursul sau în timp ce se recuperează în urma unei boli  sau unui accident.

Este bine cunoscut faptul că, dacă persoanele în vârstă se antrenează în mod regulat, aceștia sunt mai protejați  împotriva bolilor, ceea ce îi va face să se simtă mai tineri din punct de vedere funcțional cu 10 până la 15 ani. Așadar, începeți cu exerciții care sunt inițial ușoare și pot face simțite unele schimbări și mai târziu pot dura mai mult în funcție de capacitatea fiecărui om. Nu în ultimul rând, trebuie să avem în vedere urmărirea unei diete sănătoase, echilibrate și hrănitoare.

Indiferent dacă aveți nevoie de acești mici „asistenți” la domiciliu  pentru întreținerea zilnică sau pentru a vă ajuta să vă recuperați, nu uitați să fiți pozitivi! Cea mai importantă parte a îngrijirii persoanelor în vârstă este să le iubiți și să îi mențineți activi pe cât posibil.

Tratamentul unei rani cronice. Care sunt cei mai importanti pasi ce trebuie urmati?

hydroclean-advance

O rana cronica poate sa fie extrem de dificil de tratat, mai ales daca nu se incepe un tratament corect de la inceput. Daca evolueaza, rana poate duce la infectii, septicimie si chiar amputatii. Un tratament corespunzator inseamna, de cele mai multe ori, respectarea unui protocol clar de ingrijire. Fie ca este vorba depre ulcer venor, de decubit sau picior diabetic, practica este aproximativ aceeasi si implica o serie de pasi.

1. Pregatirea materialelor pentru pansament

Este bin sa se foloseasca materiale de foarte buna calitate, cum ar fi plasturii de la Hydrofilm. Cei care fac schimbul pansamentului trebuie sa se spele foarte bine pe maini cu apa si cu sapun si sa aiba la indemana seringi de unica folosinta, foarfece, solutii de dezinfectare si solutii saline.

hydrofilm-plus

2. Indepartarea pansamentului vechi

Daca pe rana a fost pus un pansament vechi, acesta trebuie sa fie indepartat. Se indeparteaza folosindu-se manusi de unica folosinta si avand grija sa nu se zgarie pielea. Pansamentul vechi trebuie sa fie sigilat si aruncat separat. Dupa indepartarea de pe rana a pansamentului, este bine sa fie analizat pentru a se observa transformarile de culoare sau de miros.

Comandati in magazinul nostru online saltele antiescare, dispozitive sau tratamente antiescare.

3. Toaleta ranii

Inainte de a se pune pansamentul nou, rana se spala si se clateste cu solutie salina. Dupa aceea se pune o compresa sterila umezita. In cazul ranilor infectate se poate folosi si solutia iodata.

hydroclean-advance

4. Pansamentul nou.

Este ultima etapa si necesita o alegere corecta a pansamentului. Pentru asta este bine sa se identifice faza de vindecare in care se afla rana. Pentru fazele inflamatorii sau de curatare sunt indicate pansamentele umede, deoarece pot indeparta celulele moarte si tesuturile distruse din plaga. Daca plaga este curata, sunt recomandate tot pansamentele umede iar daca plaga este im proces de vindecare, pansamente uscate.

Este foarte important sa nu se foloseasca pansamente autoadezive pe pielea sensibila de langa rana.

Regulile sunt mai stufoase de atat si pot fi gasite in lucrari de specialitate. Respectarea lor poate sa grabeasca procesul de vindecare si sa ajute pacientii sa se bucure mult mai repede de eliminarea ranilor. Nerespectarea insa, poate sa duca la aparitia unor probleme destul de grave.

Tocmai de aceea, insistam pe urmatoarele lucruri:

  • Folosirea unor pansamente de calitate;
  • Lucrul intr-un mediu curat;
  • Respectarea pasilor de curatare.