ARTICOL RAMONA SZEKERES PAVEL , FIZIOTERAPEUT , DOCTORAND
ANTIBES, FRANTA
VESTIBULART BUCURESTI , ROMANIA
SECRETARIATVESTIBULAR@GMAIL.COM
0734 360 069 0769 147 579
Stimularea vagală: de ce contează și de ce atrage tot mai mult interesul științific
Stimularea vagală in care m-am format ca Fizioterapeut si cercetator si pe care o folosesc in Franta si Romania, a devenit una dintre cele mai interesante direcții din neuromodulare, deoarece acționează asupra unui „ax” biologic major care conectează creierul, sistemul nervos autonom, inima și tubul digestiv. Pe scurt, nervul vag participă la reglarea durerii, inflamației, digestiei și răspunsului la stres, iar acest lucru explică de ce este studiat în contexte foarte diferite, de la migrenă și acufene până la sindrom de intestin iritabil, fibromialgie sau poliartrită reumatoidă , asa cum este exemplificat in multe articole recente ;
Un avantaj esențial al stimulării vagale este faptul că poate fi aplicată neinvaziv, prin ureche, fără implant chirurgical. Această metodă poate influența atât mecanismele antalgice, cât și mecanismele antiinflamatoare, prin activarea fibrelor aferente și eferente ale nervului vag și prin modularea eliberării de mediatori precum acetilcolina și TNF. Din acest motiv, stimularea vagală este privită ca o opțiune promițătoare pentru pacienții la care tratamentele clasice nu sunt suficiente sau produc efecte adverse importante.
Interesul pentru această metodă nu vine dintr-o singură observație, ci dintr-un număr mare de studii și aplicații clinice prezentate in studiile bazate pe edidente (EBS) . Sunt menționate rezultate în acufene, migrenă, algie vasculară a feței, dureri pelviene, fibromialgie, boli inflamatorii intestinale, poliartrită reumatoidă și durere postoperatorie. Unele studii au arătat reducerea numărului de crize, scăderea intensității durerii sau îmbunătățirea confortului general, ceea ce sugerează că metoda are un potențial real, nu doar teoretic. In Franta aceasa stimulare este folosita si la pacientii cu epilepsie sub indicatie medicala; Avem cativa pacienti cu epilepsie si in Romania cu recomandare medicala de stimulare vagala ;
Pentru mulți pacienți, stimularea vagală este atractivă pentru că este non-invazivă, bine tolerată și ușor de integrat în practică după un consult de specialitate de cele mai multe ori Neurologic . În plus, poate fi folosită ca adjuvant în afecțiuni cronice, unde scopul nu este doar reducerea simptomului imediat, ci și reglarea pe termen mai lung a echilibrului neurovegetativ și inflamator. Asta o face interesantă atât pentru pacienți activi, cât și pentru cei cu simptomatologie persistentă sau recurentă, cronica. Acum avem disponibila aceasta stimulare si in Romania;
La inceputuri stimularea vagală prin implant a fost utilizată în Franța din 1996 pentru epilepsiile refractare, iar versiunea transcutanată este prezentată ca o extensie neinvazivă a acestei abordări. De catva timp Schwa-Medico a fost implicată în mediul francez al tratamentului durerii și al neuromodulării, iar aparatele compatibile sunt prezentate ca soluții folosite în protocoale vagale. Această integrare în practica și literatura franceză arată că metoda nu este marginală, ci a fost investigată și folosită în contexte clinice reale, fiind validata la nivel national prin acord al Autoritatii de Sanatate Franceze (HAS).
Stimularea vagală merită luată în calcul atunci când există o indicație corectă și când este recomandată de un specialist, deoarece poate oferi o abordare modernă, non-medicamentoasă și bine argumentată fiziologic. Nu este o soluție universală, dar tocmai valoarea ei stă în faptul că vizează mecanismele de reglare ale organismului și se sprijină pe o bază științifică în dezvoltare, cu aplicații multiple deja testate în studii. Secretul sta in rigurozitate si efectuarea numarului de sedinte recomandate de catre medici si efectuate de fizioterapeuti cu formare in electroterapie si stimulare vagala.
