Amețelile și dezechilibrul sunt două simptome diferite care pot fi asociate și cu afectarea sistemului vestibular. Amețelile se referă la senzația de “plutire” sau “rotire” a mediului înconjurător, iar acestea pot fi asociate cu greață și vărsături. Dezechilibrul se referă la dificultatea de a menține echilibrul și stabilitatea corporală atât în condiții statice cât și în mișcare. Aceste situații pot duce la dificultăți la mers sau la efectuarea mișcărilor fine, cât și la pierderea autonomiei și jenă la mișcări în activitățile cotidiene.

În cazul afectării vestibulare, ambele simptome pot fi prezente, dar pot fi și prezente și separat.

Funcția de echilibrare necesită coordonarea a trei mari sisteme și a sistemului nervos central. Ea este o funcție centrală ce se bazează pe coordonarea sistemului vestibular, vizual (oculo-motric) și proprioceptiv. Sistemul vestibular este principalul sistem al cărei dereglări provoacă amețeli și stabilitate. El este responsabil pentru menținerea echilibrului și a orientării în spațiu a corpului. Acest sistem include organele vestibulare din urechile interne, care detectează accelerațiile și schimbările de poziție ale capului. Creierul interpretează aceste semnale și generează răspunsuri motorii care ajută la menținerea echilibrului și orientării, atunci când aceste sisteme merg bine.

Una dintre cele mai importante sarcini ale controlului postural este de a echilibra corpul deasupra bazei de sprijin care o reprezintă  picioarele. Ca senzor al gravitației, sistemul vestibular este unul dintre cele mai importante instrumente pentru echilibrare și detectare a mișcărilor bruște ce pot dezechilibra corpul. Sistemul vestibular are două roluri:

• oferă informații despre poziția și mișcarea capului și sensul gravitației, iar împreună cu informații de la alte sisteme senzoriale, ajută la construirea imaginii poziției și mișcării întregului corp în spațiu și raportarea lui la  mediului înconjurător
• oferă sistemului nervos central și alte tipuri de informații pentru a controla pozițiile statice și dinamice ale capului și corpului și pentru a reacționa rapid în cazul dezechilibrelor bruște ale corpului.

Unele dintre simptomele posibile ale unei afectări a echilibrului de origine vestibulară pot include:

• Dificultăți la mers sau instabilitate și dificultatea de a menține un drum drept
• Dificultate în menținerea echilibrului static sau în mers
• Instabilitate sau senzație de mișcare când nu există nicio mișcare reală
• Probleme de coordonare sau dificultate în efectuarea acțiunilor cotidiene
• Dificultate în mers în întuneric sau în spații cu iluminare scăzută
• Probleme de orientare spațială
• Dificultăți la schimbarea greutății de pe un picior pe altul
• Imposibilitatea adaptării rapide la schimbările bruște ale bazei de susținere și ale corpului
• Dificultăți la deplasare în medii aglomerate, care poate provoca și greață

Echilibrul și recuperarea acestuia sunt importante pentru desfășurarea normală a activităților zilnice și profesionale. Diagnosticat corect de către medicul specialist, dezechilibrul provocat de disfunția sistemelor  poate fi recuperat prin fizioterapie/recuperare vestibulară prin protocol specific, simptomele fiind mult ameliorate.

Pentru stabilirea cauzelor care duc la amețeală și dezechilibru, specialiștii în reeducare vestibulară folosesc Platforma Multitest Equilibre, un dispozitiv special care  testează toate sistemele de echilibru în trei condiții statice și trei dinamice, durata testului fiind de doar aproximativ 3 minute. Acest test ne oferă informații calitative și cantitative referitoare la toate sistemele de echilibrare și la capacitatea de funcționare a acestora (în procentaj).

Fotoliul rotator, cel de al doilea dispozitiv de testare care ajută la evaluarea funcțională a urechii interne, astfel că dacă există un dezechilibru între răspunsurile vestibulare, acest dezechilibru se va vedea cu ajutorul ochelarilor de videonistagmoscopie pe care pacientul îi poartă în timpul rotației pe fotoliu. Fotoliul asigură de altfel și partea de recuperare funcțională cinetică, vestibulară.  

În funcție de rezultatele obținute prin aceste tehnici specifice de testare, secialistul poate alcătui un  program de recuperare individualizat.

Recuperarea echilibrului constă în exerciții pe platforma de echilibru și stimulare pe fotoliul rotator în care se urmărește simetrizarea răspunsurilor vestibulare. După efectuarea tuturor ședințelor recomandate se realizează o evaluare finală, care stabilește în comparație cu prima, dacă pacientul este recuperat sau necesită suplimentarea recuperării cu 1-2 ședințe.

Șansele de recuperare a autonomiei și echilibrului sunt foarte mari. Rezultatele se văd începând cu cea de a treia ședință. Se va observa o îmbunătățire treptată a echilibrului și a stabilității atât în timpul ședințelor de recuperare, cât și în viața de zi cu zi.

Articol redactat de către:

Doamna Ramona Pavel Szekeres, fizioterapeut specializat în posturologie și reeducarea vestibulară dinamică, desfășurându-și activitatea atât în ţară, cât și în străinătate (Antibes – Franța).

Dacă ai probleme de echilibru, vertij, amețeală, nu ezită să contactezi echipa de specialisti in recuperare vestibulara, urmad link-urile de mai jos:

https://vestibulart.com/#contact

Email: vestibulartro@gmail.com

Telefon: 0734360069

Astfel vei putea fi ghidat de către Doamna Ramona Pavel, fizioterapeut specializat în recuperare vestibulară, către modalitatea de testare și recuperare necesară. Puteti programa o consultatie online aici:

https://ftramonapavelszekeres.dr-online.net/?t=1777277182235